本文僅代表個(gè)人觀點(diǎn)，作為交流參考，歡迎大家討論。
隨著中國社會老齡化進(jìn)程加速，如何構(gòu)建更完善的養(yǎng)老服務(wù)體系、激活銀發(fā)經(jīng)濟(jì)潛力，成為新時(shí)代民生工作的重要課題。近期，昱青圍繞養(yǎng)老要素保障與養(yǎng)老產(chǎn)品供給展開深入調(diào)研，走訪數(shù)十家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)及金融單位，形成系列調(diào)研報(bào)告，希望能夠?yàn)槠平怵B(yǎng)老服務(wù)難題提供了基層樣本與政策參考。
養(yǎng)老要素保障：從“設(shè)施短缺”到“體系重構(gòu)”的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)
調(diào)研顯示，西安市養(yǎng)老服務(wù)的首要瓶頸集中在要素保障層面。老舊小區(qū)養(yǎng)老空間供給不足問題尤為突出，如高新區(qū)楓葉新家園等小區(qū)因規(guī)劃滯后，缺乏醫(yī)療保健、助餐點(diǎn)等基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，最近的養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)距離近一公里，老年群體“15分鐘養(yǎng)老圈”尚未形成。同時(shí)，老舊小區(qū)電梯加裝工程因低層住戶利益協(xié)調(diào)難、資金分?jǐn)偁幾h等問題推進(jìn)緩慢，部分單元甚至因鄰里糾紛擱置五年以上。
公辦與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位模糊亦亟待解決。灞橋區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)兜底保障的同時(shí)，與民辦機(jī)構(gòu)在中端市場形成競爭，導(dǎo)致資源配置效率低下。而陜西國力信達(dá)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司等則呼吁政府通過“公建民營”模式盤活閑置資產(chǎn)，明確“公辦兜底、民辦市場化”的差異化發(fā)展路徑。
人才短缺成為深層痛點(diǎn)。養(yǎng)老護(hù)理員呈現(xiàn)“年齡偏大、技能偏低”特征，西安浐灞愛老人養(yǎng)老服務(wù)中心員工中，專業(yè)持證人員不足。政府養(yǎng)老管理部門人員配置薄弱，基層社區(qū)缺乏專職養(yǎng)老工作者，導(dǎo)致政策落地“最后一公里”受阻。
養(yǎng)老產(chǎn)品供給：從“單一供給”到“精準(zhǔn)適配”的轉(zhuǎn)型需求
在養(yǎng)老產(chǎn)品領(lǐng)域，調(diào)研團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)供需錯位問題顯著。盡管市場上養(yǎng)老金融產(chǎn)品（如個(gè)人養(yǎng)老金賬戶、稅延型保險(xiǎn)）和科技產(chǎn)品（如智能健康監(jiān)測設(shè)備）種類豐富，但老年群體對產(chǎn)品認(rèn)知度不足。陜西景特未來健康科技有限公司等企業(yè)反映，因缺乏政府采購平臺對接和集中展示渠道，近60%的適老科技產(chǎn)品難以觸達(dá)目標(biāo)用戶。
中高端養(yǎng)老服務(wù)市場呈現(xiàn)“兩極分化”：愛邇德國際醫(yī)養(yǎng)中心等中端機(jī)構(gòu)憑借“醫(yī)療+養(yǎng)老”模式獲得較高認(rèn)可，但泰康之家等高端社區(qū)因價(jià)格門檻較高，入住率不足10%。調(diào)研指出，需通過政府購買服務(wù)、搭建“線上商城+線下體驗(yàn)店”融合渠道，推動優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品下沉社區(qū)，尤其關(guān)注70歲以上高齡老人及失能群體的特殊需求。
破局之道：政策創(chuàng)新與多元協(xié)同的實(shí)踐探索
針對調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題，西安市正從制度設(shè)計(jì)、資源整合、產(chǎn)業(yè)培育三方面推進(jìn)改革。在要素保障領(lǐng)域，建議通過“閑置資產(chǎn)改造+物業(yè)用房劃撥”方式建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，如利用低層單元房開設(shè)助餐點(diǎn)、中醫(yī)診療室；建立電梯加裝“政府補(bǔ)貼+企業(yè)參與+業(yè)主共擔(dān)”機(jī)制，探索EPC工程模式縮短建設(shè)周期。
注：EPC（Engineering Procurement Construction）是指公司受業(yè)主委托，按照合同約定對工程建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、采購、施工、試運(yùn)行等實(shí)行全過程或若干階段的承包。通常公司在總價(jià)合同條件下，對所承包工程的質(zhì)量、安全、費(fèi)用和進(jìn)度負(fù)責(zé)。在EPC模式中，Engineering不僅包括具體的設(shè)計(jì)工作，而且可能包括整個(gè)建設(shè)工程內(nèi)容的總體策劃以及整個(gè)建設(shè)工程實(shí)施組織管理的策劃和具體工作；Procurement也不是一般意義上的建筑設(shè)備材料采購，而更多的是指專業(yè)設(shè)備、材料的采購；Construction應(yīng)譯為“建設(shè)”，其內(nèi)容包括施工、安裝、試車、技術(shù)培訓(xùn)等。
在人才培育方面，借鑒民政部“康養(yǎng)人才庫”建設(shè)思路，提出“校企合作+積分激勵”雙軌制：一方面推動職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老管理專業(yè)，另一方面鼓勵低齡老人參與志愿服務(wù)，以“時(shí)間銀行”模式積累未來養(yǎng)老服務(wù)積分。
養(yǎng)老產(chǎn)品供給側(cè)改革聚焦“場景化”與“普惠性”：依托“一帶一路”銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園打造產(chǎn)品展示中心，在社區(qū)設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)品體驗(yàn)專柜，并通過短視頻、社區(qū)講座等形式開展精準(zhǔn)營銷。同時(shí)，探索養(yǎng)老金融與適老產(chǎn)品的聯(lián)動，如引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)“產(chǎn)品+服務(wù)”組合套餐，降低老年群體支付壓力。
銀發(fā)經(jīng)濟(jì)啟示：從“民生工程”到“產(chǎn)業(yè)機(jī)遇”的價(jià)值重構(gòu)
此次調(diào)研揭示，養(yǎng)老服務(wù)既是民生底線工程，亦是經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型新藍(lán)海。西安市的實(shí)踐表明，通過政策引導(dǎo)激活社會資本——如設(shè)立康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金、建立企業(yè)評估與金融扶持機(jī)制——可推動養(yǎng)老服務(wù)從“政府獨(dú)唱”轉(zhuǎn)向“社會合唱”。正如民政部提出的“發(fā)展智慧養(yǎng)老、培育新業(yè)態(tài)”方向，西安正嘗試將適老化改造與城市更新結(jié)合，將養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)納入銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈，為經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展注入新動能。
站在“十四五”收官之年的節(jié)點(diǎn)，希望昱青關(guān)于西安的養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研能夠?yàn)樯鐣峁?ldquo;問題導(dǎo)向、小切口破題”的基層經(jīng)驗(yàn)。隨著《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》等政策落地，如何將“養(yǎng)老剛需”轉(zhuǎn)化為“產(chǎn)業(yè)機(jī)遇”，考驗(yàn)著城市治理者的智慧。唯有以更開放的政策設(shè)計(jì)、更包容的社會參與、更精準(zhǔn)的服務(wù)供給，方能讓“夕陽紅”成為“朝陽產(chǎn)業(yè)”，托起千萬家庭的幸福晚年。 |
